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知柏地黄丸加减治阴门瘙痒医案、配方

阴门瘙痒又名“阴门痒“、“外阴瘙痒“,指妇女外阴及阴中瘙痒,甚则波及肛门周围,痒痛难忍,坐卧不宁多因脾虚湿盛,郁久化热,湿热蕴结,注于下焦;或忧思郁怒,肝郁生热,挟湿下注;或因外阴不洁,久坐湿地,病虫乘虚侵袭所致;或年老体弱,肝肾阴虚,精血亏耗,血虚生风化燥,而致外阴干涩作痒.本证属西医“阴道炎“范畴.北京军海癫痫病医院

(1)患者,女,34岁.2003年2月12日入诊.癫痫病长吃什么好主诉于温暖的卫生间洗衣半天,隔日便感到阴部灼热,瘙痒不堪,外阴干涩,无白带增多,喜用凉水冲洗患部.刻诊:外阴红肿,未溃破,无脓液渗出.头晕目眩,胸闷纳差,肢倦体乏,口干不欲饮,耳鸣,腰酸,舌质红,少苔,脉细数无力.西医诊断:急性阴道炎中医诊断:阴门瘙痒,证属肝肾阴虚型.治以滋肾降火,调补肝脾肾方药:知柏地黄丸,外用洁尔阴冲洗.2月17日二诊:患者主诉服用知柏地黄丸2丸后即感瘙痒减轻,4天后瘙痒症状全无.现只觉口渴中医治疗癫痫病能治愈吗,腹胀,食欲不振.此属脾虚,给予人参健脾丸2盒.32

(2)王某,女,58岁,农民.1993年8月2日初诊.48岁绝经,嗣后身体一直健康,近1年来觉头昏眩晕,耳鸣不聪,寐少梦多,手足心热,腰膝酸软,皮肤干燥,1月前发现少量带下,阴部瘙痒且有灼热感,西医诊断为“老年性阴道炎“.给予氟哌酸、复方新诺明、维生素E、谷维素、脑乐静等,外用高锰酸钾(1:5000)、洁尔阴坐浴外洗,并用甲硝唑、乙菧酚塞入羊癫疯病病发的诱因阴道,无效.症见患者形体消瘦,舌红少苔,脉细而数.宜调养肝肾,滋阴降火,内服知柏地黄汤加味,外用中药煎汤坐浴.方药:生地15g,山茱萸、丹皮、泽泻、淮山药、茯苓、黄柏、知母、白鲜皮、当归、制首乌各10g,5剂,水煎服,每日1剂,早晚各服1次.外洗方:蛇床子30g,海桐皮15g,乌梅、鹤虱、蝉蜕、百部、土槿皮各10g.5剂,每日1剂,煎汤坐浴.8月8日复诊:患者药后第4天阴痒减半,带下已除,头晕耳鸣、腰膝酸软亦轻.小儿颠痫会影响智力发育吗原方再投5剂,1个月后诸恙悉除.331

按:前案发病甚急,而阴虚证候明显,可能因素体阴虚,受热诱发.后者年长,肾阴亏损,虚火亢盛.故治疗同法.最当留意者,医者每以养阴为缓,但可用于慢性疾患,而急性发病者,多以实证论治.不知中医辨证发病之缓急虽可为参考,但非决定虚实的关键因素.如外感温热病,不数日即可见下焦阴竭之证,而吴鞠通治以填补滋阴之复脉辈,孰谓养阴之法不可用于急症?

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