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【结肠瘘的治疗方法】_如何治疗结肠瘘_怎么治疗结肠瘘_结肠瘘怎么办

这种结肠瘘困扰了不少朋友,吃了很多药,采取了很多种治疗方法,但是效果并不是太明显的。那么,怎么办呢?北京军海癫痫病医院

  1、保证维持全身营养和水电解质平衡,提高肠瘘的自愈能力。

  2、给予大量抗生素控制腹腔感染,并在适当时机彻底引流。

  3、设法了解瘘口位置、大小。

  4、保护外瘘口周围的皮肤。

  5、设法找到肠瘘形成原因,对症治疗。

  6、难愈合的肠外瘘,选择适当时机给予手术治疗。

  二、肠瘘

  应根据不同癫痫病者能吃核桃吗?阶段给予相应的治疗:

  1、第一阶段(瘘发生后7~10日)患者处于瘘口尚未稳定期与感染的初期,腹腔内感染严重,局部炎症水肿,如手术修补肠瘘口往往失败,而且会导致感染扩散;应该给患者禁食,胃肠减压,并给予是胃肠外营养纠正一般情况;给予抗生素,彻底引流腹腔感染灶,并将肠内容物彻底引流出腹腔(伤口暴露及时清除或插管引流)。

  2、第二阶段(10~30日)经过第一阶段处理,患者逐渐恢复,瘘口经过引流或处理已成为“被控制”的瘘,感染仍很严重或继续发展扩散时应积极控制感染加强营养。尤其是全静脉营养是必要的手段,以供给热量与氮源。

  3、第三阶段(1~3月)经1~2阶段处理,效果较好的瘘口已愈合或稳定,因肠瘘较低对营养的影响不大,河南癫痫病医院有那些但瘘口不愈合时,应及时了解不愈合的因素,常见的原因:

  (1)瘘口远端梗阻;

  (2)瘘管的组织已上皮化;

  (3)结肠粘膜与腹壁愈合,使瘘口呈唇状;

  (4)瘘口部有异物存在;

  (5)瘘口附近有脓肿引流不畅;

  (6)特殊感染或肿瘤存在。

  这段时间重点是寻找瘘口不愈合的原因,控制腹腔内感染,尤其是肠壁间隙脓肿,高度怀疑时应及时剖腹探查引流脓肿。当然B型超声能检查证实时,可在其引导下行穿刺抽脓,注入抗生素,以解除手术中腹腔广泛粘连,易损伤肠管的顾虑。

  第四阶段肠瘘未愈合的患者,腹腔感染控制,瘘口局部情况山东治疗癫痫病好的医院好,可考虑择期手术,清除病因,以关闭瘘口。如瘘口远端梗阻应解除后再修补瘘口;单纯唇状瘘,或管状瘘,可将瘘翻向肠腔而不要过多的探查腹腔,当然吻合局部因特殊感染或肿瘤存在时,应将病变切除吻合。

  三、围手术期的处理

  1、急症患者,及时纠正水电解质紊乱及时纠正休克,以防肠壁缺血时间过长。术后纠正贫血及营养不良。

  2、择期手术,解决营养不良,必要时可静脉营养,提高手术前后的血浆蛋白,血红蛋白,血液维生素C的含量等等,并做好术前的肠道准备工作。

  四、手术过程中的注意事项

  1、肠切除吻合时,肠切除断端用血管钳钳青海主治癫痫病的好医院有哪些钳夹过的组织应剪除,对肠病变引起的狭窄,肠扭转,肠套迭或肠系膜血管损伤,血栓形成等,作肠切除吻合时,宁可多切除一些,以保证肠端组织正常。一般肠断端离坏死肠管(或病变肠管)至少3~5cm。

  2、保证肠吻合端的良好血液循环,切除肠管时,肠系膜对侧多切除一些,以保证血运,分离系膜时,不要太多,不能超过肠端1cm。缝合时,系膜侧应带着部分无血管的系膜以保证血运,又不损伤供应的血管。

  3、肠切除吻合时,局部不能有感染及血肿存在,缝合必须将肠粘膜内翻,以保证肠端的完全浆膜面对浆膜面愈合。

现在社会中,随着我们的生活水平的提高,很多疾病就是病从口入。结肠瘘就是典型的,所以平时记得饮食清淡,一些忌口食品。

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