橘皮竹茹汤原文用法用量与原方组成注解

橘皮竹茹汤北京军海癫痫病医院

【原文用法与原方用量】哕逆者，橘皮竹茹汤主之。(金匮哕：23)

橘皮竹茹汤方

橘皮二升竹茹二升大枣三十枚生姜半斤甘草五两人参一两上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。

【功效配伍】橘皮竹茹汤补虚清热，和胃降逆。方中橘皮、生姜理气和胃降逆；竹茹黑龙江早期癫痫治疗甘寒清胃中虚热；人参、甘草、大枣补益胃气。诸药合用，可使胃气得补，虚热得清，气逆得降，哕逆解除。

上六味药，水煮，去滓，温服，一日三次。

【方证论治辨析】橘皮竹茹汤治哕逆，胃虚夹热证。症见哕逆。

本证为胃虚夹热，气逆上冲。胃气虚与胃中虚热致胃失和降，虚热之气上冲，故哕逆。其哕逆之气有轻度热感，可伴见虚烦不安，少气无力，口干，舌红苔薄除了吃药癫痫病还有哪些治疗方法黄，脉虚数。因属胃虚夹热，故其伴发症是既有胃气虚弱象，又有虚热内扰象。治宜补胃虚，清虚热，和胃气，降逆止哕，方用橘皮竹茹汤。

【用方思路】橘皮竹茹汤治疗胃虚夹热，方中竹茹甘寒清热而不伤胃，用其清虚热，和胃止哕，甚为合证，此证若用黄连、石膏清胃热则有伤正之虑，用之不当则会加重哕逆；若胃中灼热者，加瓦楞子、海螵蛸；气阴两虚者，加石斛、沙参、麦冬、山药；若伴呕吐气逆者，重用橘皮、生姜，加半夏。临床用这小孩得癫痫病怎么治疗?本方治疗膈肌痉挛、神经性呕吐、顽固性呕吐、妊娠呕吐、幽门不全梗阻、碱性反流性胃炎等疾病。

【医案举例】纪泽元医案：林某，男，34岁。哕逆已10余年，时好时坏，经常发作，曾经治疗无效。此次发作加剧，哕逆频作，恶心吐涎，口渴，上腹部疼痛，大便秘结，小溲短赤，脉弦，舌质红苔黄浊。西医诊断为神经性呃逆。以橘皮竹茹汤加减：橘皮4.5g，竹茹9g，玉竹9g，麦冬6g，炙甘草3g，石斛9g，大枣3枚，生姜3在哈尔滨哪家医院治疗癫痫效果好片，柿蒂4.5g。

二诊：呃逆已减，晚能入眠，胸前痞闷，前方去大枣、生姜、柿蒂，加生栀子、豆豉除胸脘痞闷，蔻仁宽中理气，连翘清热散结。

三诊：呃逆已止，诸症亦y，惟心中灼热，脉稍转缓，舌苔微黄。前方倍石斛以养胃阴，加知母滋阴清热泻火。连服3剂，痊愈出院。4个月后追访未再发作。[纪泽元.橘皮竹茹汤加减治愈多年呃逆一例.福建中医药，1964，(5)：42.]